好文：白細胞高不一定是感染 白細胞高的原因
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相信很多寶媽看到這個巨細胞病毒感染詞匯的時候，都是與親吻寶寶、哺乳等掛鉤吧，沒錯，很多寶媽認為親吻寶寶和給寶寶哺乳是給寶寶傳染巨細胞病毒的途徑。但是這里要說的是，除了那些免疫力不佳的低體重早產兒之外，即便媽媽口水中或乳汁中有巨細胞病毒，一樣可以親吻寶寶，也可以親喂母乳，這些都是安全的舉措。重點是這句話：嬰兒出生之后才感染巨細胞病毒，是一件很常見的事，就算嬰兒有癥狀，隨著免疫力的增強，也幾乎都會自然痊愈，因此寶媽不必過于擔心。
巨細胞病毒傳染途徑：
巨細胞病毒（cytomegalovirus，簡稱CMV）在人群中感染非常廣泛，中國成人感染率達95%以上，通常呈隱性感染，多數感染者無臨床癥狀，但在一定條件下侵襲多個器官和系統可產生嚴重疾病。病毒可侵入肺、肝、腎、唾液腺、乳腺其他腺體，以及多核白細胞和淋巴細胞，可長期或間隙地自唾液、乳汗血液、尿液、精液、子宮分泌物多處排出病毒。通常口腔，生殖道，胎盤，輸血或器官移植等多途徑傳播。
在母嬰方面，傳播方式有以下幾種：
1，宮內傳播。宮內感染可以發生在懷孕的各個階段，所以我國產科建議育齡婦女在準備懷孕前最好做巨細胞病毒檢查，如果處于感染階段就要治療后再懷孕。如果已經懷孕建議大約在孕21周左右做TORCH篩查。
2，經過產道篩查：新生兒在娩出時吸入了被CMV污染的母親宮頸、陰道分泌物而感染。
3，母乳傳播：專家的科學研究證實母乳傳播存在。
其次是水平傳播，即家庭內傳播、集體機構如托兒所，幼兒園等通過玩具和環境相互傳播、醫源性傳播，CMV通過輸血、血制品以及器官和骨髓移植傳播。
萬一寶寶在子宮內就被感染巨細胞病毒，但是卻沒有明顯癥狀，我們該如何及早發現呢？
子宮內感染巨細胞可能會造成聽損，而且新生兒聽力篩檢抓不到
子宮內感染巨細胞病毒，部分患兒在出生后有明顯癥狀，表現為肝脾腫大、持續性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何項表現都可單獨存在，并可伴有生長緩慢、煩躁、有時發熱，體溫自微熱至40℃。但因出生時僅有小部分患兒有臨床癥狀，故多數不能確定診斷。如生后數月至數年才出現癥狀者，也可表現為聽力喪失，輕度神經系統癥狀及發育障礙，以致影響學習。先天性巨細胞病毒感染患兒，可出現各種先天畸形，可有痙攣狀態、兩側癱瘓、癲癇樣抽搐、視神經萎縮、耳聾（少數患兒發生耳聾），并可對細菌感染的敏感性增加。有的無癥狀先天性CMV感染的患兒，雖體格發育正常，仍可有先天畸形及聽力損害，但其發生率和嚴重程度均低于有癥狀的患兒。雖然一出生看似正常，聽力篩檢也都過關，卻有7-20%的比例，隨著年齡長大，兩年之內會漸漸發生聽力受損，可能是單側，也可能是雙側聽損。
目前尚無特效治療，以對癥處理、支持治療為主
寶寶出生之后，如果被診斷有先天性巨細胞病毒感染，此時使用抗病毒藥物（gancyclovir）是否有幫助，目前醫界并沒有共識。的確有些研究顯示打抗病毒藥物在寶寶身上，可以減少聽損的機率，但是這個藥物的副作用可不小，而且一打就打六周，常常造成白血球低下，引發感染其他病菌，所以用與不用，其實是醫生的兩難。
先姑且不論治療與否，爸爸媽媽的重點應該放在：家長必須知道自己的寶寶，是否在子宮內有感染到巨細胞病毒。提早發現寶寶在子宮內曾感染巨細胞病毒，可以讓家長有危機意識，在三個月、六個月、九個月、一歲、一歲半、兩歲等時機點，和醫生配合安排追蹤性的聽力篩檢。一旦發現寶寶開始聽力減退，可以及時介入，避免錯過語言學習的黃金期，這才是新生兒篩檢巨細胞病毒最重要的意義。
只要一點血液檢體，就可以快速篩檢先天性巨細胞病毒感染
為了區分子宮內感染，還是出生后的感染，篩檢必須必須在寶寶出生兩周內採血，測試其中是否含有巨細胞病毒DNA，而且是越快越好。超過兩周后，就很難判斷是先天的子宮內感染，還是出生后才感染到病毒的。只有子宮內的感染是可能危害聽力的，出生后感染雖也可能發病，但危險性極低。
不管針對先天或是后天的巨細胞病毒感染，我們手上就只有這兩樣武器：抗病毒藥物和巨細胞病毒免疫球蛋白（CMV-IVIG），治療后沒有產生副作用，就繼續打下去﹔如果反而副作用很大，那也只好半途而廢。用藥與不用之間，有很大的模糊空間讓醫生根據狀況來決定。
如果寶寶已經沒有明顯癥狀，但是寶寶做尿液檢查卻老是查出此病毒，那也只能睜一只眼閉一只眼，等待自己抵抗力殺死病毒了。反正病毒是跟定寶寶一輩子了，永遠也清不干凈，不需要跟自己過不去。
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